?。ㄒ唬├讚魧θ梭w的傷害。
雷擊損害人體的生理效應大體有三種:一是強大的雷擊電磁脈沖電流通過心臟時,受害者會出現血管痙攣、心搏停止,嚴重時會出現心室纖維性顫動,使心臟供血功能發生障礙或心臟停止跳動;二是當雷電電流傷害大腦神經中樞時,使受害者停止呼吸;三是當強大的電流通過肌體時會造成電灼傷或肌肉閃電性麻痹,嚴重者導致死亡。
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雷擊人體時的電流熱效應可引起電灼傷。不過,電灼傷與一般燒傷不同,尚有電休克,如神志喪失、頭暈、惡心、心悸、耳鳴、乏力等現象出現,重者可發生呼吸、心跳驟停。還有雷擊后較遲出現的白內障及神經系統的損傷等。急救方法是,
1.如果遭受雷擊者衣服著火,可往身上潑水,或者用厚外衣、毯子將身體裹住以撲滅火焰。著火者切勿驚慌奔跑,可在地上翻滾以撲滅火焰,或趴在有水的洼地、池中熄滅火焰。
2.注意觀察遭受雷擊者有無意識喪失和呼吸、心跳驟停的現象,先進行心肺復蘇搶救,再處理電灼傷創面。
3.電灼傷創面的處理,用冷水冷卻傷處,然后蓋上敷料,例如,把清潔手帕蓋在傷口上,再用干凈布塊包扎。若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等將傷者包裹后轉送醫院。
4.原則上應將轉送到當地醫院。如當地無條件治療需要轉送者,應掌握運送時機,要求傷者呼吸道通暢,無活動性出血,休克基本得到控制,轉運途中要輸液,并采取抗休克措施,且注意減少途中顛簸。
?。ㄈ?ldquo;假死”和人工呼吸。
受傷者被雷擊的電灼傷只是表面現象,最危險的是對心臟和呼吸系統的傷害。通常被雷擊中的受傷者,常常會發生心臟突然停跳、呼吸突然停止的現象,這可能是一種雷擊“假死”的現象。要立即組織現場搶救,將受傷者平躺在地,進行口對口的人工呼吸,同時要做心外按摩。如果不及時搶救,受傷者就會因缺氧死亡。另外,要立即呼叫急救中心,由專業人員對受傷者進行有效的處置和搶救。
人工呼吸法有多種,以口對口(鼻)人工呼吸法最為簡單且易掌握,效果也最好,同時還可以與胸外心臟擠壓法配合進行。
1.口對口(鼻)人工呼吸法的操作步驟和要領。
?。?)使觸電人仰臥,迅速解開觸電人的衣扣,松開緊身的內衣、腰帶,頭不要墊高,以利呼吸。
?。?)使觸電人的頭側向一邊,掰開觸電人嘴巴(如果掰不開嘴巴,可用小木片或金屬片撬開),清除口腔中的痰液或血塊。
?。?)使觸電人的頭部盡量后仰、鼻孔朝上,下顎尖部與前胸部大體保持在一條水平線上,這樣舌根才不會阻塞氣道。
?。?)救護人蹲跪在觸電人頭部左側(或右側),一只手捏緊觸電人的鼻孔,另一只手用姆指和食指掰開嘴巴,如實在掰不開嘴,可用口對鼻進行人工呼吸法,捏緊嘴巴,可墊一層紗布或薄布,準備給鼻孔吹氣。
?。?)救護人深吸氣后,緊貼觸電人嘴巴吹氣,吹氣時要使觸電人的胸部膨脹,對成年人每分鐘大約吹氣14~16次,給兒童吹氣時,每分鐘約吹氣18~24次,不必捏鼻孔,讓其自然漏氣。
?。?)救護人換氣時,要放松觸電人的嘴巴和鼻子,讓其自動呼吸。
?。?)在作人工呼吸的過程中,若發現觸電人有輕微的自然呼吸時,人工呼吸應與自然呼吸的節律相一致。當正常呼吸有好轉時,可暫停人工呼吸數秒鐘并密切觀察。若正常呼吸仍不能完全恢復,應立即繼續進行人工呼吸。
2.胸外心臟擠壓法的操作步驟和要領。
?。?)使觸電人仰臥在堅實的地面或木板上,救護姿式與口對口人工呼吸法相同,使呼吸道暢通,以保證擠壓效果。
?。?)救護人蹲跪在觸電人腰部一側,或跨腰跪在腰部兩側,兩手相疊。手掌根部要放在正確的壓點上,即心窩稍高,兩乳頭問略低,胸骨下三分之一處。對觸電兒童可用一只手操作。
?。?)救護人兩臂肘部伸直,掌根略帶沖勁地用力垂直下壓,壓陷深度3~5厘米,壓出心臟里的血液。成年人每秒鐘壓一次,太快或太慢都不好。對兒童用力要稍輕,以免損傷胸骨,每分鐘擠壓100次為宜。
?。?)擠壓后掌根應迅速全部放松,讓觸電人胸廓自動復原,血又充滿心臟,放松時掌要根不必完全離開胸廓。
?。?)采用胸外心臟擠壓法容易引起肋骨骨折,因此,壓胸的位置和力的大小,都要十分注意。
3.注意事項。
?。?)擠壓力要合適,切勿過猛。
?。?)擠壓與放松時間大致相等。
?。?)保持氣管通暢:取出口內異物,清除分泌物。
?。?)用手推前額使頭部盡量后仰,同時另一手臂將頸部向前抬起。
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1.立即切斷電源。如果電氣用具或插頭仍在著火,千萬不要用手去碰電器的開關。
2.無法切斷電源時,應用干粉滅火器等專用滅火器滅火,不要用水滅火。
3.如果是電視機或計算機著火,應該用毛毯、棉被等物品撲滅火焰。
4.迅速撥打“119”或“110”電話報警。